TINJAUAN KELENGKAPAN REKAM MEDIS RAWAT INAP DI RUMAH SAKIT AISYIYAH BOJONEGORO TAHUN 2021
DOI:
https://doi.org/10.53625/jirk.v2i10.5251Keywords:
Kelengkapan, Rekam medis, Rumah SakitAbstract
Rekam medis adalah berkas yang berisikan catatan dan dokumen tentang identitas pasien, pemeriksaan, pengobatan, tindakan dan pelayanan lain yang telah diberikan kepada pasien. Kelengkapan rekam medis adalah kajian atau telaah isi rekam medis berkaitan dengan pendokumentasian, pelayanan dan atau menilai kelengkapan rekam medis. Analisis kelengkapan adalah suatu review area tertentu catatan medis untuk mengidentifikasikan defisiensi spesifik. Tujuan penelitian ini adalah untuk mendapatkan gambaran mengenai kelengkapan pengisian berkas rekam medis rawat inap di Rumah Sakit Aisyiyah Bojonegoro. Metode penelitian yang digunakan dalam penelitian ini adalah metode deskriptif dengan pendekatan kuantitatif. Populasi dalam penelitian adalah rekam medis pasien rawat inap di Rumah Sakit Aisyiyah Bojonegoro dengan sampel 110 rekam medis. Berdasarkan hasil perhitungan menggunakan analisis kuantitatif diperoleh rata-rata kelengkapan 63%, kelengkapan tertinggi yaitu pada komponen identifikasi pasien sebesar 83,6% dan kelengkapan terendah yaitu pada komponen komponen terendah yaitu catatan yang baik sebesar 32,6%). Berdasarkan penelitian yang telah dilakukan dapat disimpulkan bahwa pengisian rekam medis di Rumah Sakit Aisyiyah Bojonegoro belum lengkap. Hal ini dikarenakan belum adanya SPO yang mengatur tentang pengisian dan analisis kelengkapan rekam medis di rumah sakit tersebut.
References
Devhy, N. L. P., & Widana, A. A. G. O. (2019). Analisis Kelengkapan Rekam Medis Rawat Inap Rumah Sakit Ganesha Di Kota Gianyar tahun 2019. 2(2).
Giyatno, & Rizkika, M. Y. (2020). Analisis Kuantitatif Kelengkapan Dokumen Rekam Medis Pasien Rawat Inap Dengan Diagnosa Fracture Femur Di RSUD Dr. RM Djoelham Binjai. Jurnal Ilmiah Perekam Dan Informasi Kesehatan Imelda, 5(1), 62–71.
Gumilar, R. A., & Herfiyanti, L. (2021). Analisis Kelengkapan Rekam Medis Rawat Inap Di Rumah Sakit Umum Bina Sehat Bandung. 1(March), 1192–1199.
Hafiah, M. J., & Amir, A. (2008). Etika kedokteran dan hukum kesehatan edisi 4. Egc.
Hatta, G. R. (2013). Pedoman Manajemen Informasi Kesehatan di Sarana Pelayanan (Edisi Revisi). UI Press: Jakarta., 2013.
Herisa, D. C. (2017). Analisis Kelengkapan Rekam Medis Rawat Inap Di Rumah Sakit Umum Rizki Amalia Kulon Progo Yogyakarta Tahun 2017.
Huffman, E. K., & Cofer, J. (1994). Health Information Management (p. 780). Physicians’ Record Company. American Health Information Management Association, Jennifer Cofer
Kemenkes RI. (2007). Permenkes RI Nomor
512/MENKES/PER/IV/2007 Tentang Izin Praktik dan Pelaksanaan Praktik Kedokteran.
Kemenkes RI. (2008a). Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor: 129/Menkes/SK/II/2008 Tentang Standar Pelayanan Minimal Rumah Sakit Menteri Kesehatan Republik Indonesia.
Kemenkes RI. (2008b). Peratutan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 269/MENKES/PER/III/2008.
Kemenkes RI. (2020). Keputusan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor: HK.01.07/Menkes/312/2020 Tentang Standar Profesi Perekam Medis dan Informasi Kesehatan. 1–42.
Mathar, I. (2018). Manajemen Informasi Kesehatan: Pengelolaan Dokumen Rekam Medis. Deepublish.
Peraturan Pemerintah RI. (2021). Peraturan Pemerintah Republik Indonesia Nomor 47 Tahun 2021 Tentang Penyelenggaraan Bidang Perumahsakitan. 086146.
Pranata, I., & Wagiran. (2019). Analisis Kuantitatif Dokumen Rekam Medis Rawat Inap di RSUD Sekadau. 2, 34–41.
Safitri, A. R. (2022). Tinjauan Kelengkapan Pengisian Rekam Medis Rawat Inap di Rumah Sakit As-Syifa Bengkulu Selatan. Indonesian Journal of Health Information Management, 2(1), 1–6. https://doi.org/10.54877/ijhim.v2i1.39
Siswati. (2018). Manajemen Unit Kerja II - Perencanaan SDM Unit Kerja RMIK. Sjamsuhidajat, & Alwy, S. (2006). Manual Rekam Medis Konsil Kedokteran Indonesia. In Buku Manual Rekam Medis: Vol. Depkes. (2 (p. 23).
Sugiyono. (2014). Metode Penelitian kuantitatif, kualitatif dan R & D.
Susanto, E., & Sugiharto. (2017). Manajemen Informasi Kesehatan IV: Etika Profesi Dan Hukum Kesehatan.
Sussimaharani, N. (2020). Analisis Kuantitatif Dokumen Rekam Medis Pasien Rawat Inap pada Bangsal Anggrek di RSUD Kota Salatiga pada Tahun 2020.
UU RI. (2009). Undang-Undang Republik Indonesia Nomor 44 Tahun 2009 Tentang Rumah Sakit. American Journal of Research Communication, 5(August), 12– 42.
Widjaya, L. (2015). Konsep Dasar Rekam Medis dan Informasi Kesehatan (Tujuan & Manfaat Rekam Medis).
Widjaya, L. (2018). Manajemen Mutu Informasi Kesehatan III - Pendokumentasian Rekam Medis
