STUDI KASUS PROSEDUR PEMERIKSAAN CT ABDOMEN PADA KASUS UROLITHIASIS DI RSUD KOTA YOGYAKARTA
Keywords:
CT Scan, urolithiasis, slice thicknessAbstract
Latar Belakang: Menurut Sulaksono et al. (2016), rekonstruksi tracking CT Scan abdomen non kontras dengan slice thickness tipis 1 mm mampu menghasilkan citra traktus urinarius yang optimal dan membantu identifikasi urolithiasis. Faik et al. (2018) menambahkan bahwa pemberian diuretik furosemide dapat meningkatkan produksi urine sehingga berfungsi sebagai kontras negatif alami dalam pemeriksaan CT urografi non kontras. Namun, Yudha et al. (2020) menjelaskan bahwa air juga dapat digunakan sebagai alternatif kontras negatif alami karena mampu mengisi lumen traktus urinarius meskipun sebagian besar diserap kembali tubuh. Di RSUD Kota Yogyakarta, pemeriksaan CT Abdomen pada kasus urolithiasis dilakukan dengan persiapan pasien minum air banyak dan menahan kencing, kemudian dilanjutkan dengan rekonstruksi citra coronal tracking menggunakan slice thickness 2 mm melalui teknik Curved Planar Reconstruction (CPR). Penelitian ini bertujuan mengetahui prosedur pemeriksaan CT Abdomen pada kasus urolithiasis, alasan pasien perlu minum air dan menahan kencing, serta alasan rekonstruksi coronal tracking menggunakan teknik CPR slice 2 mm. Metode: Penelitian ini bersifat kualitatif deskriptif dengan pendekatan studi kasus yang dilakukan di RSUD Kota Yogyakarta pada Januari - Juli 2025. Data diperoleh melalui observasi, dokumentasi, dan wawancara terhadap satu dokter spesialis radiologi serta tiga radiografer. Hasil: Hasil penelitian menunjukkan bahwa prosedur pemeriksaan dilakukan secara sistematis, meliputi persiapan pasien, alat, scanning, dan post processing. Persiapan mencakup minum ±600 ml air putih, menahan kencing, berganti pakaian, dan melepas logam. Alat yang digunakan adalah MSCT 128 slice dengan post processing MPR, CPR, dan 3D rendering. Air berfungsi sebagai kontras negatif alami yang memperjelas traktus urinarius dan membantu deteksi batu kecil dengan cara aman, murah, serta efektif. Rekonstruksi CPR slice 2 mm dipilih karena menampilkan traktus urinarius secara detail, seimbang antara resolusi spasial dan kontras, serta efisien untuk analisis dan pencetakan, sehingga meningkatkan akurasi diagnosis urolithiasis. Kesimpulan: Prosedur CT Abdomen di RSUD Kota Yogyakarta efektif mendeteksi urolithiasis dengan metode aman dan efisien. Persiapan pasien minum air dan menahan kencing berfungsi sebagai kontras negatif alami, sedangkan rekonstruksi CPR slice 2 mm meningkatkan kejelasan citra dan akurasi diagnosis.
References
Ballinger PW, Frank ED. Merill’s Atlas of Radiographic Position and Radiologic Procedures. Tenth Edition. Volume 3. Saint Louis : Mosby; 2003.
Bontrager KL, Lampignano JP. Text Book of Radiographic Positioning and Related Anatomy. Sixth Edition. Westline Industrial Drive : St. Louis; 2010.
Bushong SC. Radiologic Science for Technologists : Physics, Biology, and Protection. Seventh Edition. St. Louis, Missouri : Mosby; 2001.
Bushong SC. Computed Tomography, Essentials of Medical Imaging Series. Texas : McGraw Hill; 2000.
Damayanti, O., & Firdaus, M. R. (2021). Penatalaksanaan Pemeriksaan CT Scan Urologi Non Kontras dengan Klinis Nephrolithiasis di Instalasi Radiologi Rumah Sakit Advent Bandung. Jurnal Medika Radiologi, 3(1), 1-5.
ESUR. ESUR Guidelines on Contrast Media. Ver 6. European Society of Urogenital Radiology. Jerman : Spinger; 2008.
Faik, M., Anwar, M. C., & Indrati, R. Utilization of Furosemide to Increase Urine Production as a Negative Contrast Media in CT Urography. International Journal of Medical Sciences. 2018; 6(3):594-601.
Faik M. Analysis of Differences in Image Quality in Non-Contrast Urography CT Tracking Images with Variations in FBP Reconstruction Techniques and iDose4 Iterative Recontruction. International Journal of Health Science and Technology. 2023.
Hermawan R, Koan TS. Teknik Pemeriksaan CT Urografi, Departemen Radiologi. RS St Boromeus, Bandung. 2015; p. 1-35.
Kanitsar A, Fleischmann D, Wegenkitt R, Felkel P, Gröller ME. CPR–Curved Planar Reformation. Proceeding IEEE. Boston, USA; 2002.
Kawashima A, Vrtiska TJ, LeRoy AJ, Hartman RP, McCollough CH, King BF. CT Urography. Radiological Society of North America. 2004; 24:35-53.
Knauth, M. 2014. Radiological Imaging of the Kidney Springer Heidelberg. New York
Lampignano, J., & Kendrick, L. E. (2018). Bontrager. Manual de Posiciones Y Técnicas Radiológicas. Elsevier Health Sciences. https://books.google.co.id/books?id=F9zQDwAAQBAJ
Low KT, Teh HS. CT Urography: An Update in Imaging Technique. Jurong Health, Singapore. Springer Science+Business Media, New York. 2015; 31(3):1-9.
Lupescu IG, Marica OL. CT Urography : How, When, Why ?. Fundeni Clinical Institute, Radiology and Medical Imaging Department, Bucharest. 2012; 11(4): 17-20.
Lusaya DG. Hydronephrosis and Hydroureter. Medscape; 2017.
Pearce EC. Anatomi dan Fisiologi untuk Paramedik. Cetakan ke 41. Jakarta : PT. Gramedia Pustaka Utama; 2013.
Purnomo BB. Dasar-Dasar Urologi. Jakarta : CV Sagung Seto; 2003.
Putz R. Sobotta : Atlas of Human Anatomy. Germany : Urban & Fischer; 2008.
Reimer, R. P., Klein, K., Rinneburger, M., Zopfs, D., Lennartz, S., Salem, J., ... & Große Hokamp, N. (2021). Manual kidney stone size measurements in computed tomography are most accurate using multiplanar image reformatations and bone window settings. Scientific Reports, 11(1), 16437.
Romans LE. Computed Tomography For Technologists. Philadelphia: Wolters Sherwood L. Fisiologi Manusia Dari Sel Ke Sistem. Edisi 2. Jakarta : EGC; 2001.
Seeram E. Computed Tomography Physical Principles,Clinical Applications, and Quality Control. Second Edition. USA : W.B Saunders Company; 2001.
Sherwood L. Fisiologi Manusia Dari Sel Ke Sistem. Edisi 2. Jakarta : EGC; 2001.
Smeltzer, Suzanne C dan Bare BG. Keperawatan Medikal Bedah Brunner & Suddarth. Ed. 8. Jakarta: EGC; 2001.
Stason WB, Cannon PJ, Heinemann HO, Laragh JH. Furosemide : A Clinical Evaluation of Its Diuretic Action. Department of Medicine, Columbia University, College of Physicians and Surgeons, the Presbyterian Hospital, and the Francis Delafield Hospital, New York. 1996; 34:910-920.
Sulaksono N, Suryono, Ardiyanto J. Optimalisasi Citra MSCT Traktus Urinarius Menggunakan Tracking dan Analisis Citra dengan Variasi Slice Thickness dan Window Setting. (Tesis). Program Studi Epidemiologi Program Pascasarjana Universitas Diponegoro, Semarang. 2016.
Umar, S., Juliantara, I. P. E., & Sukadana, I. K. (2023). Analisis CT Scan Urografi dengan Klinis Batu Saluran Kemih di Instalasi Radiologi Rumah Sakit Bhayangkara Makassar. Compromise Journal: Community Professional Service Journal, 1(4), 29-36.
Wehrschuetz, M., Gallé, G., Wehrschuetz, E., Sorantin, E., & Schaffler, G. (2009). Thick curved planar reformation of unenhanced multislice computed tomography demonstrating urolithiasis. Urology, 74(3), 528-530.
Yudha, S., Hadisaputro, S., Ardiyanto, J., Indrati, R., Mulyantoro, D. K., Program, P., & Kemenkes, P. (2020). Benefits of Steeping Black Tea as a Negative Contrast Medium on CT Urography Examination. 2(2), 70–77.
